健康管理助力慢病防控

慢病预防和控制一直是丹寨县医院重中之重。为了保障县域内群众健康和生命安全，医院始终以“健康为中心”，采取了一系列措施来做好慢病管理工作.

智慧就医，提高精度

丹寨县医院以区域医疗机构为中心，建立了一套智慧化慢病管理系统。这个系统实现了县、乡、村、个人之间共享，以及检验检测数据互认，实现了统一管理规范化和同质化. 目前，已有4.22万名慢病患者通过这个系统得到了服务，并且已经监测了8.57万次.

县乡共建，提高速度

为了优化县域医疗卫生资源配置，丹寨县医院启动了高血压和糖病县乡共建工作. 他们成立了一个由县医院、兴仁镇卫生院和村卫生室组成医疗卫生体系，专门负责这两种慢病防治工作. 通过技术合作和学科分级诊疗，他们推进了县、乡同质化服务.

全程管控，提高密度

丹寨县医院针对首次确诊慢病患者采取了建档立卡和追踪记录措施，以及住院病人主动管理会诊机制。对于出院患者，慢病管理系统医院定期开展随访服务，帮助他们记录运动、饮食、用药以及慢病指标监测数据。此外，他们还建立了“随访通”系统，慢病管理系统实现了院内院外一体化全病程管理数据共享.

专题培训，增强厚度

丹寨县医院每年都会开展基层卫生服务能力提升培训，免费接收各卫生院学习人员. 此外，他们还利用卒中中心、胸痛中心和创伤中心建设契机，开展了专项培训，提高了基层医务人员诊疗水平. 这样努力旨在加速提升县域医疗服务能力，为群众提供更加便捷、高效、经济医防结合服务.

宣传教育，提高广度

丹寨县医院在开展医师签约服务同时，结合控烟、控酒和饮食预等措施，积极开展健康宣教和促进工作，降低人群危险因素，控制辖区内慢病发病率和亡率. 医院还组建了医疗队到各乡镇开展免费义诊和健康宣教，以及家庭医师签约团队进村入户开展健康体检和宣教. 通过这些宣传教育活动，他们增加了对慢病认识，提高了群众健康意识.

以上“五举措”正是丹寨县医院在慢病防控工作中所做努力和成果。他们通过智慧就医、县乡共建、全程管控、专题培训和宣传教育等方式，全力保障了县域内群众健康和生命安全。在未来工作中，他们将继续努力，不断创新，为群众提供更好医疗服务. .