健康管理助力慢性病防控

慢性病的预防和控制一直是丹寨县人民医院的重中之重。为了保障县域内群众的健康和生命安全，医院始终以“人民健康为中心”，采取了一系列措施来做好慢性病的管理工作.

智慧就医，慢病管理系统提高精度

丹寨县人民医院以区域医疗机构为中心，建立了一套智慧化的慢性病管理信息系统。这个系统实现了县、乡、村、个人之间的信息共享，慢病管理系统以及检验检测数据的互认，实现了统一管理的规范化和同质化. 目前，已有4.22万名慢性病患者通过这个系统得到了服务，并且已经监测了8.57万次.

县乡共建，提高速度

为了优化县域医疗卫生资源的配置，丹寨县人民医院启动了高血压和糖尿病县乡共建工作. 他们成立了一个由县医院、兴仁镇卫生院和村卫生室组成的医疗卫生体系，专门负责这两种慢性病的防治工作. 通过技术合作和学科分级诊疗，他们推进了县、乡的同质化服务.

全程管控，提高密度

丹寨县人民医院针对首次确诊的慢性病患者采取了建档立卡和追踪记录的措施，以及住院病人的主动管理会诊机制。对于出院患者，医院定期开展随访服务，帮助他们记录运动、饮食、用药以及慢病指标的监测数据。此外，他们还建立了“随访通”系统，实现了院内院外一体化全病程管理的数据共享.

专题培训，增强厚度

丹寨县人民医院每年都会开展基层卫生服务能力提升培训，免费接收各卫生院的学习人员. 此外，他们还利用卒中中心、胸痛中心和创伤中心的建设契机，开展了专项培训，提高了基层医务人员的诊疗水平. 这样的努力旨在加速提升县域医疗服务能力，为群众提供更加便捷、高效、经济的医防结合服务.

宣传教育，提高广度

丹寨县人民医院在开展医师签约服务的同时，结合控烟、控酒和饮食干预等措施，积极开展健康宣教和促进工作，降低人群的危险因素，控制辖区内慢性病的发病率和死亡率. 医院还组建了医疗队到各乡镇开展免费义诊和健康宣教，以及家庭医师签约团队进村入户开展健康体检和宣教. 通过这些宣传教育活动，他们增加了对慢性病的认识，提高了群众的健康意识.

以上“五举措”正是丹寨县人民医院在慢性病防控工作中所做的努力和成果。他们通过智慧就医、县乡共建、全程管控、专题培训和宣传教育等方式，全力保障了县域内群众的健康和生命安全。在未来的工作中，他们将继续努力，不断创新，为群众提供更好的医疗服务. .